Красота и Здоровье

Пермский информационный портал


Красота

Здоровье

Спорт

Наши проекты

Мембранный плазмаферез

Статьи \ Полезные советы

Мембранный плазмаферез

Термин «плазмаферез» происходит из совмещения двух понятий: «плазма» и «аферез», то есть «удаление». В основе метода мембранного плазмафереза лежит разделение крови на фракции с помощью плазмофильтра.

 

Плазмофильтр – это одноразовое стерильное устройство, состоящее из множества пористых трековых мембран. Поры (отверстия) в мембране пропускают через себя плазму крови, а форменные элементы задерживают. Таким образом, во время прохождения крови через плазмофильтр плазма, содержащая вредные и балластные вещества, удаляется, а форменные элементы возвращаются в вену.

 

Процедура плазмафереза состоит из двух фаз: забора и возврата крови с одновременным отделением плазмы. Во время отделения плазмы также осуществляется внутривенное введение специальных инфузионных сред. Очень важно, что для работы системы используется одна вена и система во время работы не рассоединяется. Это гарантирует пациента от инфицирования и повышает безопасность процедуры в целом.

 

Система для мембранного плазмафереза разработана в С.-Петербурге группой ведущих российских специалистов и не имеет аналогов в мире. Для мембранного плазмафереза характерен ряд преимуществ перед центрифужным методом. Это, в первую очередь, отсутствие травмирования клеточных элементов крови, хорошая переносимость процедуры даже пожилыми и тяжело больными людьми, гарантия от инфицирования, использование одной вены, стерильность и одноразовость всех используемых материалов, возможность про ведения плазмафереза на выезде.

 

Таким образом, важно представить себе эффекты и механизмы воздействия на организм мембранного плазмафереза, чтобы иметь возможность этиотропно и патогенетически верно назначить её пациентам при самых различных заболеваниях.

 

В основе лечебного воздействия мембранного плазмафереза лежат следующие эффекты:

 

1.Специфические – они самые важные:

• детоксикация

• иммунокоррекция

• реокоррекция

 

2. Неспецифические:

• Психоэмоциональные

• технологические

 

3. Дополнительные:

• коррекция и кумуляция других видов терапии

 

Расшифруем их:

 

Детоксикация:

• прямое выведение токсических и балластных веществ;

• биотрансформация

• стимуляция собственных систем детоксикации – крайне важно!!!

Иммунокоррекция:

• прямое выведение ЦИК, АГ, АТ;

• разблокирование иммунной системы – при снятии антигенной нагрузки нормализуются функции иммунной системы;

• увеличение чувствительности организма пациента к иммуностимулирующей и иммуномодулирующей терапии.

Реологическая коррекция:

• увеличение пластичности эритроцитов, уменьшение агрегации тромбоцитов;

• удаление высокомолекулярных белков (фибриноген);

• гемодилюция – улучшение реологии за счёт снижения вязкости крови;

• «открывание периферии» вследствие удаления

сосудосуживающих веществ;

• регуляция водного баланса (дегидратация), особенно (при сердечной недостаточности.

 

Важно представлять себе, что в настоящее время адекватная терапия различных заболеваний является комбинацией базисной терапии и мембранного плазмафереза.

 

Показания для проведения операций мембранного плазмафереза:

 

РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

– поражение сердца при аллергических реакциях

– ревматизм

– вирусные миокардиты

– постинфарктные синдромы

– кардиты при болезнях соединительной ткани

– кардиомиопатии при аутоиммунных болезнях

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

– бронхиальная астма

– гранулематоз Вегенера

– фиброзирующий альвеолит 

– хронические пневмонии

– пневмониты при системных заболеваниях о гемосидероз

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО– КИШЕЧНОГО ТРАКТА

–  стоматиты

– болезнь Крона

– неспецифический язвенный колит

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

– аутоиммунный хронический активный гепатит

– гепатоцеребральная энцефалопатия

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

– сахарный диабет и его осложнения

– сенсибилизация к инсулину

– болезнь Адиссона

 

КОЖНЫЕ АУТОИМУННЫЕ БОЛЕЗНИ 

– пузырчатка

– псориаз

– герпес

– крапивница, отек Квинке, токсикодерм

 

СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

– системная красная волчанка о ревматоидный артрит

– системная склеродермия дерматомиозит

– смешанная соединительнотканная болезнь

 

ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ

– эндокринные офтальмопатии увеиты

– псевдотумор (хроническое неспецифическое воспаление орбиты)

– диабетическая ретинопатия

 

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

– поллинозы

– атопический дерматит

– физическая аллергия (к теплу, холоду, солнечным лучам)

– реакции гиперсенсибилизации

 

МИАСТЕНИЯ

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК

– гломерулонефрит иммуннокомплексной природы

– синдром Гудпасчера

– волчаночные нефриты

– инфекция мочевых путей и почек

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

– аллергический энцефалит  

– медленно текущие вирусные инфекции ЦНС

– рассеянный склероз

 

КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ПАТОЛОГИЯ

– гиперлипидемия, наследственная гиперхолестеринемия

– ишемическая болезнь сердца, ее осложнения

– коронаросклероз, нестабильная стенокардия

– дисциркуляторная энцефалопатия

 

ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ИММУННОКОНФЛИКТНЫЕ СОСТОЯНИЯ

– кризы отторжения пересаженных органов

– острая ишемия трансплантата

– лекарственная непереносимость (сывороточная иммуннокомплексная болезнь)

 

СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ

– аллергические васкулиты кожи

– геморрагические васкулиты

– криопротеинемии

– гипергаммаглобулинемии

– узелковый периартериит

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

– облитерирующий эндартериит

– тромбангиит

 

ЭНДОТОКСИКОЗЫ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ

 

ГНОЙНО– СЕПТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ХИРУРГИИ

 

ЭНДОТОКСИКОЗЫ

– перитонит, острый панкреатит, сепсис (септицемия, септикопиемия), хрониосепсис

– бактериальные инфекции

 

ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ

 

ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

 

ТРОМБОГЕММОРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (ДВС), СИНДРОМ МАССИВНЫХ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ

 

Противопоказания для проведения операций плазмафереза:

– общий белок менее 60 г/л

– анемия с Hb менее 90 г/л

– тромбоцитопения с тр. менее 100*10^9 /л

– флебиты периферических вен в стадии обострения

– аллергические реакции на антикоагулянты: цитрат Na, гепарины

– выраженные органические изменения со стороны кардиоваскулярной и ЦНС

– наличие флотирующих тромбов, ТЭЛА в анамнезе

– выраженная гипокоагуляция (МНО)

– наличие кровотечений любого характера и генеза

– отсутствие венозного доступа

– кахексия

– индивидуальная выраженная реакция на эксфузию крови

 

Ждем Вас в клинике «Надежда»

Гемоцентр (кабинет мембранного плазмафереза)

врач эфферентолог Дрягин Алексей Вадимович

ул. Крисанова 13, тел. регистратуры: 237-22-26

Поиск

Название:

Категория:

Район:

Микрорайон:

Статьи

Яндекс.Погода

© 2017 ООО «Веларт» info@velart.ru